Orthopédie

La chirurgie orthopédique et de traumatologie du sport réalisée à l’Hôpital d’Instruction des Armées Clermont-Tonnerre, concerne l’ensemble des lésions et des traumatismes de l’appareil locomoteur (membres) hors pathologie rachidienne. Ces traumatismes peuvent concerner les articulations, les os, les structures telles que les ligaments, les ménisques ou même les nerfs.

Cette chirurgie a pour but de soulager les douleurs dues :

• à l’usure du cartilage (l’arthrose) par la mise en place de prothèses,
• à des séquelles de traumatismes sportifs, fréquentes en milieu militaire, en reconstruisant les ligaments,
• à des compressions nerveuses telles que le syndrome du canal carpien.

Elle est réalisée soit de façon classique soit par arthroscopie en hospitalisation complète ou ambulatoire.

L’équipe médicale, par son expertise, assure la prise en charge de ces différentes pathologies. Elle exerce au sein d’une équipe pluridisciplinaire qui s’articule avec l’équipe du service des urgences, de l’imagerie médicale et de la rééducation permettant ainsi de garantir une récupération fonctionnelle optimale.

Les chirurgiens présentent tous en complément d’une expertise générale de la discipline, un ou plusieurs domaines de prédilection ou sur-spécialités (hanche, genou, main, pied, épaule et le membre supérieur). Lors de la prise de rendez-vous, vous serez adressé vers le chirurgien disponible spécialisé en fonction de votre pathologie.

En fonction de leur pathologie, le chirurgien peut proposer aux patients le recours à des techniques innovantes par exemple l’utilisation de Plasma Riche en Plaquettes (PRP) pour le traitement des pathologies des tendons, du cartilage ou de l’arthrose.

Pour cette discipline, les anesthésistes peuvent avoir recours aux techniques d’anesthésie locale et locorégionale.

Pour la pose de prothèse, les chirurgiens peuvent se tourner vers des outils de planification en 3D et la chirurgie assistée par ordinateur.

Pathologies traitées

Poignet et Main : le service prend en charge l’ensemble des pathologies de la main en faisant appel aux dernières techniques.

• Libération du nerf médian au poignet et au coude
• Libération du nerf ulnaire au coude
• Arthrose du pouce
• Maladie de Dupuytren
• Doigt à ressaut
• Pseudarthrose du scaphoïde
• Réparation ligamentaire (TFCC, ligament scapho lunaire)
• Arthrose : les techniques diffèrent selon les pathologies et l’importance de l’atteinte.

Epaule :

• Instabilité et pathologies ligamentaires (luxation, réparation ligamentaire…)
• Rupture des tendons de la coiffe des rotateurs (traitement médical ou chirurgical, jusqu’au transfert de tendon, selon les pathologies et l’atteinte)
• Arthrose : lorsque le traitement médical n’est plus efficace, une chirurgie prothétique peut être proposée . Les dernières technologies faisant appel à des logiciels de planification en 3D ou de la chirurgie assistée par ordinateur sont utilisées.

Coude :

L’ensemble des pathologies du coude peuvent être prises en charge sur le site de l’HIACT. Comme pour l’épaule, elles comprennent les pathologies ligamentaires (instabilité), tendineuses ou encore l’arthrose.

Genou :

• Ménisque (chirurgie conservatrice, greffe ou méniscectomie partielle)
• Entorse et ligaments croisés (reconstruction ligamentaire à la carte, reconstruction secondaire, allogreffe)
• Rotule (traitements des pathologies ligamentaires et/ou du cartilage)
• Arthrose (le traitement sera adapté à la cause et à l’avancée de la pathologie)

Hanche :

Comme au genou, le service prend en charge les pathologies de la hanche liées essentiellement à l’arthrose. Les chirurgiens utilisent des systèmes assistés par ordinateur pour restaurer une fonction optimale après la chirurgie.

Pied et cheville : l’ensemble des pathologies de la cheville et du pied sont prises en charge.

• Chirurgie de l’avant-pied : hallux-valgus
• Chirurgie de l’instabilité de la cheville (entorses à répétition) par ligamentoplastie anatomique
• Arthroscopie de la chevilles pour les pathologies du cartilage et des ligaments
• Pathologies tendineuses chroniques (PRP)
• Arthrose de la cheville